世界卫生组织消除疟疾研究与培训合作中心_世界卫生组织消除疟疾研究与培训合作中心

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“世界卫生组织消除疟疾研究与培训合作中心”于2016年10月被世界卫生组织（WHO）批准，11月正式揭牌。合作中心依托江苏省血吸虫病防治研究所开展各项工作，主要工作职责包括与WHO合作开展消除疟疾相关策略和技术的收集整理和研发、与WHO合作开展消除疟疾相关培训、和其他WHO合作中心合作开展消除疟疾相关知识的传播以及开展消除疟疾相关研究。

中心简介

中心动态

伊朗卫生部官员来所交流消除疟疾经验

受世界卫生组织（WHO）和国家卫健委的委托，2019年12月8日-14日，我所接待了伊朗卫生部消除疟疾代表团莱拉•法拉吉博士等一行四人来我所考察学习。曹俊副所长以“1-3-7”消除疟疾工作模式为例，介绍了江苏消除疟疾的创新举措及取得成果，也分享了世卫合作中心成立以来所开展的主要工作；高琪研究员就疟疾防控政策制定和边境疟疾合作开展等内容与代表团进行深入交流。同时，组织代表团参观了我所的寄生虫科普馆、

研究进展

6例不同时段发病的混合感染疟疾病例分析

该研究对6例不同时段发病的境外输入性混合感染疟疾病例进行调查分析,为输入性疟疾防控提供参考。该研究收集了6例病例回国后各次发病的网报和专报信息、流调报告,以及基层医疗机构的临床病例资料和省级疟疾诊断参比实验室镜检、PCR复核结果。发现6例疟疾病例,均有境外生活史,在境外居住时间最短为10d,最长为1229d;回国后至第二次发病均无再出国史。6例疟疾病例从回国至第一次发病间隔1~10 d,第一次发病均被确诊为恶性疟原虫感染,接受抗疟治疗后均痊愈出院。从第一次发病痊愈出院至再次发病间隔时间为22~133 d,第二次发病3例为三日疟原虫感染、3例为卵形疟原虫感染。两次发病感染疟原虫虫种均经江苏省疟疾诊断参比实验室镜检和PCR复核并确认。对6例病例第二次发病痊愈后随访1年以上,健康状况良好。因此该6例疟疾病例是不同时段发病的境外输入病例,为恶性疟与卵形疟或三日疟混合感染,今后应加强该类病例的防控,巩固消除疟疾成果。该研究结果于2020年6月发表于《热带病与寄生虫学》。

全球消除疟疾行动中主要非国家行为体及行动进展

在各国政府和以WHO为代表的非国家行为体共同努力下，全球疟疾防控工作取得了巨大成就，但疟疾对人类健康仍构成严重威胁。WHO作为全球消除疟疾行动领导者，制定了《2016-2030年全球疟疾技术战略》，并通过其全球疟疾规划司执行5个重点项目，推进《2016-2030年全球疟疾技术战略》目标的实现。此外，全球基金、美国总统防治疟疾行动计划和比尔及梅琳达·盖茨基金会也是全球消除疟疾行动的主要参与者，并发挥了重要作用。该研究介绍了当前参与全球消除疟疾的主要非国家行为体；建议各行为体间加强沟通协调，并与各国政府紧密合作，共同努力实现全球消除疟疾的宏伟目标。该研究结果于2020年5月发表于《中国血吸虫病防治杂志》。

输入性恶性疟传播及感染来源分子鉴定技术的研究

传统的输入性疟疾的判定主要依赖于患者的旅行史，其准确性受到一定的限制，对疟原虫进行基因分型可作为追踪疟疾传播和判定输入性病例感染来源的补充手段。本研究采用26个微卫星分子标记（其中16个为新筛选）对602例非洲输入的恶性疟病例进行了基因分型，并构建了针对疟原虫的单倍体遗传数据的平滑连续分类(SCAT)法（一种基于马尔科夫链蒙特卡洛的贝叶斯方法），用于疟原虫地理来源判定。结果显示本研究新筛选的微卫星分子标记具有较高的遗传多态性，与以往报道的微卫星分子标记之间不存在连锁不平衡，进一步验证了撒哈拉以南非洲地区恶性疟原虫具有较高的重组率。基因分型和流行病学调查数据均未发现输入性病例在本地传播的证据，基因型有关联的病例均来自于同一个国家，并且感染时间相近。SCAT在疟疾病例地理来源判定中的准确率(安哥拉:59%，尼日利亚:51%，赤道几内亚:40%)高于随机分类的结果，其中对安哥拉和赤道几内亚来源的病例判定具有统计学意义。本研究结果表明，基于26个微卫星分子标记的基因分型在疟疾病例分类和消除疟疾评估中具有应用价值，改良贝叶斯方法在输入性疟疾病例地理来源判定中显示了一定的潜力。该研究结果于2020年7月发表于Malaria Journal.

新型冠状病毒肺炎防控期间规范疟疾诊疗流程的建议

2019年底新型冠状病毒肺炎的暴发流行，给疟疾等其他疾病的诊治工作带来了新的挑战。如果疟疾（尤其恶性疟）患者被漏诊误诊，有可能引发重症甚至危及生命。而如果防护和处置不当，不仅疟疾患者在就诊的过程中有可能感染新型冠状病毒，医务人员同样也面临很大的风险。因此，该研究围绕当前疫情形势下如何做好疟疾诊治工作，对规范开展疟疾患者的诊疗流程提出建议，供医务工作者参考。该研究结果于2020年2月发布于《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》。

行业动态

“抗疟神药”失效,5年或造成7800万例额外感染

凤凰网8月10日讯：“抗疟神药”失效,5年或造成7800万例额外感染。对青蒿素（Artemisinin）的耐药性是世卫组织目前建议的抗疟治疗的主要组成部分，它在东南亚已经广泛存在，但在非洲以前没有描述过这种情况。巴斯德研究所的科学家们与卢旺达生物医学中心、世卫组织科钦医院和哥伦比亚大学合作，他们表示——最近在卢旺达新发现的一种传播寄生虫，能够抵制青蒿素衍生物及现有药物对疟疾这种致命疾病产生的疗效。结果表明，携带R561H突变的疟原虫分布在相距100公里的两个地点(分别为7.4%的马萨卡和0.7%的卢卡拉)。对这些寄生虫的全基因组测序表明，R561H突变体是从卢旺达寄生虫种群中挑选出来的，它们并没有从亚洲寄生虫(此前在泰国或缅甸观察到R561H突变体)传播。他们怀疑高水平的自然获得免疫力是原因。 (https://tech.ifeng.com/c/7yp7xPRgoWH)

新发现或有助开发抗疟新疗法

科学网8月10日讯：新发现或有助开发抗疟新疗法。一个国际研究团队日前在英国《自然·通讯》杂志上发表论文说，他们有关疟原虫耐药性相关蛋白的新发现，可能有助开发新的抗疟疾疗法，也有可能用于增强现有抗疟药物的疗效。澳大利亚国立大学日前发表新闻公报说，一种名为PfCRT的蛋白质是疟原虫对多种药物产生耐药性的关键，且对疟原虫的生存至关重要，但多年来科学界对PfCRT如何发挥作用知之甚少。为此，该校研究人员领导的国际团队对PfCRT的功能进行深入研究，并解开不少谜题，例如PfCRT如何通过转运肽来为疟原虫提供氨基酸来源等。 (http://paper.sciencenet.cn/htmlnews/2020/8/443930.shtm)

厄立特里亚政府致力于根除疟疾

商务部网8月4日讯：厄立特里亚政府致力于根除疟疾。厄立特里亚新闻部官网发表文章，介绍厄致力在2030年前根除疟疾，目标分为三步：2020年前控制疟疾（病例在空间和数量上大大减少）、2023年前初步根除疟疾（进一步减少病例使之仅限于少数地区）、2030年前彻底根除疟疾（连续36个月保持零疟疾发病率）。国家疟疾控制机构（1995年成立）正与合作伙伴遵循预防和治疗机制，使用虫媒控制、消毒蚊帐、室内喷雾等技术来阻止疾病传播。厄疟疾病例从1998年的每千人53例下降到2013年的每千人13例，年均下降9.4％。2015年下降至每千人12例。死亡率从1998年的20％下降至2015年的0.002％。2016年，厄因成功实现了有关的千年发展目标而获得了非洲领导人疟疾联盟奖。 (http://er.mofcom.gov.cn/article/sqxx/202008/20200802989455.shtml)

《自然》刊发两项研究：不支持使用羟氯喹和氯喹治疗新冠患者

凤凰网7月23日讯：《自然》刊发两项研究：不支持使用羟氯喹和氯喹治疗新冠患者。当地时间7月22日，顶级学术期刊《自然》（Nature）在线发表的两项研究指出，氯喹和羟氯喹对于猕猴或人肺细胞的SARS-CoV-2感染未出现明显的抗病毒作用。两项研究分别题为“Hydroxychloroquine use against SARS-CoV-2 infection in non-human primates”（下称“研究一”）和“Chloroquine does not inhibit infection of human lung cells with SARS-CoV-2”（下称“研究二”）。研究一来自法国国家健康与医学研究院Roger Le Grand等人，研究二则来自德国灵长类研究中心-莱布尼茨灵长类动物研究所Stefan Pöhlmann等人。新冠大流行背景下，有效的药物和疫苗是终结这场疫情的关键。截至目前，已有超过80项注册的临床试验对抗疟疾药物氯喹/羟氯喹治疗COVID-19的潜力展开了调查。此前研究发现这两种药物可以抑制细胞培养中的SARS-CoV-2感染，但它们对于COVID-19感染者的治疗效果一直存在争议。Grand及其同事研究了羟氯喹对食蟹猕猴的治疗作用，这些食蟹猕猴是一种模拟人SARS-CoV-2感染的非人灵长类模型。结果显示，无论是在感染前、感染后不久还是感染较长时间后开始治疗，羟氯喹都未出现显著的抗病毒活性。此外，将这种抗疟药与抗生素阿奇霉素联用，对食蟹猕猴的病毒水平也没有显著影响。（https://tech.ifeng.com/c/7yKiO5Zjvsk）