世界卫生组织消除疟疾研究与培训合作中心_世界卫生组织消除疟疾研究与培训合作中心

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“世界卫生组织消除疟疾研究与培训合作中心”于2016年10月被世界卫生组织（WHO）批准，11月正式揭牌。合作中心依托江苏省血吸虫病防治研究所开展各项工作，主要工作职责包括与WHO合作开展消除疟疾相关策略和技术的收集整理和研发、与WHO合作开展消除疟疾相关培训、和其他WHO合作中心合作开展消除疟疾相关知识的传播以及开展消除疟疾相关研究。

中心简介

中心动态

伊朗卫生部官员来所交流消除疟疾经验

受世界卫生组织（WHO）和国家卫健委的委托，2019年12月8日-14日，我所接待了伊朗卫生部消除疟疾代表团莱拉•法拉吉博士等一行四人来我所考察学习。曹俊副所长以“1-3-7”消除疟疾工作模式为例，介绍了江苏消除疟疾的创新举措及取得成果，也分享了世卫合作中心成立以来所开展的主要工作；高琪研究员就疟疾防控政策制定和边境疟疾合作开展等内容与代表团进行深入交流。同时，组织代表团参观了我所的寄生虫科普馆、

研究进展

6例不同时段发病的混合感染疟疾病例分析

该研究对6例不同时段发病的境外输入性混合感染疟疾病例进行调查分析,为输入性疟疾防控提供参考。该研究收集了6例病例回国后各次发病的网报和专报信息、流调报告,以及基层医疗机构的临床病例资料和省级疟疾诊断参比实验室镜检、PCR复核结果。发现6例疟疾病例,均有境外生活史,在境外居住时间最短为10d,最长为1229d;回国后至第二次发病均无再出国史。6例疟疾病例从回国至第一次发病间隔1~10 d,第一次发病均被确诊为恶性疟原虫感染,接受抗疟治疗后均痊愈出院。从第一次发病痊愈出院至再次发病间隔时间为22~133 d,第二次发病3例为三日疟原虫感染、3例为卵形疟原虫感染。两次发病感染疟原虫虫种均经江苏省疟疾诊断参比实验室镜检和PCR复核并确认。对6例病例第二次发病痊愈后随访1年以上,健康状况良好。因此该6例疟疾病例是不同时段发病的境外输入病例,为恶性疟与卵形疟或三日疟混合感染,今后应加强该类病例的防控,巩固消除疟疾成果。该研究结果于2020年6月发表于《热带病与寄生虫学》。

全球消除疟疾行动中主要非国家行为体及行动进展

在各国政府和以WHO为代表的非国家行为体共同努力下，全球疟疾防控工作取得了巨大成就，但疟疾对人类健康仍构成严重威胁。WHO作为全球消除疟疾行动领导者，制定了《2016-2030年全球疟疾技术战略》，并通过其全球疟疾规划司执行5个重点项目，推进《2016-2030年全球疟疾技术战略》目标的实现。此外，全球基金、美国总统防治疟疾行动计划和比尔及梅琳达·盖茨基金会也是全球消除疟疾行动的主要参与者，并发挥了重要作用。该研究介绍了当前参与全球消除疟疾的主要非国家行为体；建议各行为体间加强沟通协调，并与各国政府紧密合作，共同努力实现全球消除疟疾的宏伟目标。该研究结果于2020年5月发表于《中国血吸虫病防治杂志》。

输入性恶性疟传播及感染来源分子鉴定技术的研究

传统的输入性疟疾的判定主要依赖于患者的旅行史，其准确性受到一定的限制，对疟原虫进行基因分型可作为追踪疟疾传播和判定输入性病例感染来源的补充手段。本研究采用26个微卫星分子标记（其中16个为新筛选）对602例非洲输入的恶性疟病例进行了基因分型，并构建了针对疟原虫的单倍体遗传数据的平滑连续分类(SCAT)法（一种基于马尔科夫链蒙特卡洛的贝叶斯方法），用于疟原虫地理来源判定。结果显示本研究新筛选的微卫星分子标记具有较高的遗传多态性，与以往报道的微卫星分子标记之间不存在连锁不平衡，进一步验证了撒哈拉以南非洲地区恶性疟原虫具有较高的重组率。基因分型和流行病学调查数据均未发现输入性病例在本地传播的证据，基因型有关联的病例均来自于同一个国家，并且感染时间相近。SCAT在疟疾病例地理来源判定中的准确率(安哥拉:59%，尼日利亚:51%，赤道几内亚:40%)高于随机分类的结果，其中对安哥拉和赤道几内亚来源的病例判定具有统计学意义。本研究结果表明，基于26个微卫星分子标记的基因分型在疟疾病例分类和消除疟疾评估中具有应用价值，改良贝叶斯方法在输入性疟疾病例地理来源判定中显示了一定的潜力。该研究结果于2020年7月发表于Malaria Journal.

新型冠状病毒肺炎防控期间规范疟疾诊疗流程的建议

2019年底新型冠状病毒肺炎的暴发流行，给疟疾等其他疾病的诊治工作带来了新的挑战。如果疟疾（尤其恶性疟）患者被漏诊误诊，有可能引发重症甚至危及生命。而如果防护和处置不当，不仅疟疾患者在就诊的过程中有可能感染新型冠状病毒，医务人员同样也面临很大的风险。因此，该研究围绕当前疫情形势下如何做好疟疾诊治工作，对规范开展疟疾患者的诊疗流程提出建议，供医务工作者参考。该研究结果于2020年2月发布于《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》。

行业动态

eLife：研究揭示疟原虫致病性机制

中国实验动物信息网10月15日讯：eLife：研究揭示疟原虫致病性机制。最近，《eLife》杂志上发表了有关允许疟原虫在其宿主内传播和传播疾病的分子机制的新见解。第一作者Dihia Moussaoui说：“气候变化可能会增加携带寄生虫的按蚊的传播范围。因此，我们想更深入地研究使这些寄生虫在其宿主细胞之间移动的分子机制，以便确定潜在的新干预目标。”疟原虫寄生虫中的脂质体的核心具有必需的肌球蛋白A马达（PfMyoA），这是目前抗疟疾药物的主要目标。PfMyoA 是寄生虫生命周期中的关键分子，部分原因是它为寄生虫的活动性孢子样阶段提供了所需的快速运动能力。该分子具有一个保守的球状运动域和一个杠杆臂，该臂与分子的两个“轻链” PfELC和MTIP结合。 (http://www.lascn.com/Item/87632.aspx)

柬埔寨疟疾病发率同比下降70%

今日头条网10月11日讯：柬埔寨疟疾病发率同比下降70%。据柬埔寨国家疟疾、寄生虫和昆虫防治中心主任辉雷格表示，今年前9个月，全柬共有7524例疟疾病例，其中恶性疟病例（Plasmodium falciparum）775例，间日疟病例（Plasmodium vivax）6749例，与2019年同期相比下降约70%。 (https://www.toutiao.com/i6882249864965521927/)

中国援圣普疟疾防治专家组获所在国“突出贡献奖”

新浪网10月10日讯：中国援圣普疟疾防治专家组获所在国“突出贡献奖”。日前，圣多美和普林西比民主共和国卫生部举行颁奖仪式，为中国援圣普抗疟技术援助项目专家组成员及当地抗疟团队代表颁发荣誉证书，援圣普疟疾防治专家组获颁“圣普疟疾防治突出贡献奖”。据了解，中国专家组建专门团队深入调研，摸清圣普疟疾流行规律，结合已有青蒿素防治疟疾研究与实践成果，帮助圣普最大程度降低了疟疾发病人数，成效显著。同时，大幅提升了圣普疟疾治理能力，培养了一支专业水平高、常态化、稳定的本地抗疟团队。 (https://news.sina.com.cn/c/2020-10-10/doc-iivhvpwz1296837.shtml)

开发出超灵敏的SHERLOCK疟疾测试方法

生物谷网10月7日讯：开发出超灵敏的SHERLOCK疟疾测试方法。为了实现世界卫生组织（WHO）全球疟疾控制方案确定的消除疟疾的目标，必须在确定的地理区域内消除疟原虫的所有局部传播。实现这一目标的一个重要基石是开发快速、灵敏和物种特异性的诊断能力，这些能力在许多疟疾流行地区的低资源环境中是有用的。目前，四种主要的疟原虫物种---恶性疟原虫、间日疟原虫、卵形疟原虫和三日疟原虫---的存在是通过对血液样本的显微镜分析来确定的，在血液样本的红细胞中可以检测到疟原虫，或者通过所谓的快速诊断测试来确定特定的疟原虫蛋白（抗原）。美国波士顿儿童医院传染病诊断实验室副医学主任、哈佛医学院病理学与医学副教授Nira Pollock博士说，“不幸的是，现有的快速诊断方法不能将所有四种疟原虫区分开来，这对启动针对性的治疗过程很重要，最重要的是，它们无法有效地检测无症状个体中的低数量疟原虫。” 哈佛医学院儿科副教授、波士顿儿童医院传染病高级副医师Jeffrey Dvorin医学博士补充道，“这些‘无症状携带者（asymptomatic carrier）’是传播疟疾的蚊子持续传播这种疾病的潜伏库，对于正在进行的全球消除疟疾的努力极为重要。”如今，在一项新的研究中，Pollock及其同事们开发出一种可现场应用的超灵敏诊断测试方法，可特异性地检测有症状和无症状疟疾患者体内所有疟原虫物种的DNA序列。这种新的疟疾诊断方法将优化的10分钟快速样品制备方案与基于CRISPR的SHERLOCK系统相结合，在简单的报告装置中，再过60分钟就能实现高度特异性和灵敏度的疟原虫检测。 (https://news.bioon.com/article/6779256.html)