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研究进展

取不易守更难:我国巩固消除疟疾成果面临的挑战
  2021年6月我国正式通过WHO消除疟疾认证,实现了消除疟疾目标。但目前全球疟疾流行形势依然严峻,近年来疟疾发病数和死亡数不降反升,我国传疟媒介仍将长期存在,巩固来之不易的消除疟疾成果任重道远。该研究对我国当前疟疾防控工作中存在的困难与挑战进行分析,并提出下一步工作重点,旨在为防止疟疾输入再传播提供科学参考。该研究结果于2022年04月发表于 《中国血吸虫病防治杂志》。
持续改善的疟疾监测与响应系统实现和维持疟疾消除:以江苏省为例
不断完善的监测和响应体系,能早期发现和快速应对可能发生的输入性疟疾疫情,在实现和保持消除疟疾成果中发挥着重要作用。本文以江苏省为例,描述了建立疟疾监测和响应体系,以及持续改进的监测和响应活动,包括全民健康教育、提升医疗和公共卫生机构诊治能力、以改善大众求医行为、提升疟疾诊断和治疗的效果,并促进实施“1-3-7”消除疟疾工作规范。 本文对2001-2020年江苏省输入性疟疾病例进行回顾性分析发现,“1-3-7”消除疟疾工作规范实施后,100%的病例在1天内报告,99.4%在3天内完成流行病学个案调查,98.3%的疫点在7天内完成处置。达到这些令人满意的工作指标主要是通过:(1)提高居民疟疾防治相关健康知识和就诊意识;(2)加强医疗机构诊断和治疗疟疾的能力;(3)提高公共卫生机构的监测响应能力。另外还包括持续发送《江苏省疟疾周报》;在新媒体平台如微信上发布健康教育专题等。 江苏省血吸虫病防治研究所曹园园副主任医师和扬州大学卢光玉副教授为本文共同第一作者,江苏省血吸虫病防治研究所曹俊研究员、朱国鼎研究员和中国疾控中心严俊研究员为本文共同通讯作者。该文发表于Infectious Diseases of Poverty. 2022 Feb 21;11(1):20. doi: 10.1186/s40249-022-00939-3
中国参与全球消除疟疾行动的优势和挑战——基于抗疟技术专家观点的一项定性研究
该研究分析总结中国参与全球消除症疾行动的优势和挑战,并探索中国未来参与的优先领域。该研究通过对来自国家和省级卫生机构的疟疾领域国内知名专家和学者进行深度访谈,在面对面的半结构式访谈过程中应用信息饱和原则,使用 EXCEL进行资料整理,建立主题框架进行资料分析。该研究指出,中国在抗疟经验、技术、产品和人才方面具有参与全球消除疟疾行动的优势,但存在国内支持体系不完善,对国际规则和受援国了解不足等问题,未来应该发展多行为体合作机制,整合对外援助资源,助力当地公共卫生体系建设。中国参与全球消除症疾行动优势与挑战并存, 下一步需要根据优先领域来进行深度参与。该研究结果于2020年10月发表于《中国卫生政策研究》。
中国防止疟疾输入再传播面临的挑战和应对策略
疟疾曾是我国流行最严重的传染病之一。在几代人不懈努力下,我国疟疾防控成效显著。自2010年我国启动《中国消除疟疾行动计划(2010—2020年)》后,迅速阻断了本地疟疾传播,2017 年首次在全国范围内实现了本地病例零报告,即将迎接WHO消除疟疾认证。但目前全球疟疾流行依然非常严重,我国每年仍有2000多例境外输入性疟疾病例,防止输入再传播将成为下阶段我国疟疾防控工作的主要任务。该研究分析了我国防止疟疾输入再传播工作中面临的主要挑战,并提出相应的应对策略,从而为巩固消除疟疾成果提供参考。 该研究结果于2021年01月发表于《中国血吸虫病防治杂志》。
江苏省2015-2019年输入性疟疾疫情及病例诊断
分析江苏省2015-2019年输入性疟疾疫情流行特征及诊断情况,为防止疟疾输入再传播,巩固消除疟疾成果提供科学参考。该研究中疟疾疫情资料来自国家传染病监测系统和寄生虫病防治信息管理系统,采用流行病学研究方法,描述2015-2019年江苏省疟疾发病、感染来源和病例三间分布情况,对输入性疟疾病例的诊断以及发病到诊断的时间间隔进行分析。2015-2019年,江苏省共报告1439例疟疾病例,其中1436例为境外输入病例,3 例为输血感染病例。1439 例疟疾病例中,恶性疟1075 例(占74.7%)、间日疟63 例(占4.4%)、卵形疟233 例(占16.2%)、三日疟65例(占4.5%)、同一时间发病的混合感染病例3例(占0.2%)。境外输入性疟疾病例中,1400例来自非洲(占97.5%),其他来自亚洲28例(占1.9%),以及南美洲和大洋洲8例(占0.6%)。江苏省13个设区市均有疟疾病例报告;疟疾病例以35~<50岁男性青壮年居多,每年的1、6和10月出现病例报告高峰。82.3%的病例由医疗机构诊断,由疾控机构诊断的病例占比逐年降低(P<0.05)。2019年发病到确诊超过9 d的病人所占比明显低于前四年(P<0.01)。该研究得出结论,近5年江苏省疟疾疫情稳定,绝大部分为境外输入性病例,存在少数输血感染;病人就诊到确诊间隔时间有所缩短。继续做好风险人群健康宣教,提高医疗机构诊治能力,防止发生境外输入再传播,是今后疟疾防控工作的重点。 该研究结果于2021年01月发表于《中国热带医学》。
2018 年江苏省寄生虫病防治技能竞赛成绩分析
2018年9月底江苏省组织全省13个设区市以及省级代表队共56名专业技术人员参加寄生虫病防治技能竞赛,对其理论考试与技能操作成绩收集整理分析,以了解江苏省寄生虫病防治专业人员的业务能力。分析结果显示,56名参赛选手平均年龄(32.5 ± 5.7)岁。理论知识成绩为(83.27 ± 8.31)分,及格率为98.21%;其中疟疾和防治的理论知识得分率相对较低(χ2 = 128.78、246.43,P < 0.01)。技能操作成绩为(74.80 ± 14.41)分,及格率为83.93%;其中疟原虫血片制作成绩为(8.97 ± 0.59)分,及格率为83.93%;加藤厚涂片制作成绩为(8.87 ± 0.83)分,及格率为98.21%;疟原虫镜检成绩为(19.03 ± 5.91)分,及格率为62.50%;常见寄生虫卵镜检成绩为(37.93 ± 10.67)分,及格率为83.93%。参赛选手在厚血膜外观、厚血膜血量、薄血膜直径和薄血膜外观等疟原虫制片环节失分较多,得分率均低于50%;在肠道蠕虫卵加藤片制作的压片环节得分率为17.86%。提示江苏省寄生虫病技能竞赛成绩整体较好,但技能操作水平仍需加强,采取“以赛促训”形式,不仅能扩充寄生虫病防控专业人才库,也是维持寄生虫病敏感监测与反应体系的重要手段之一。 该研究结果于2020年10月发表于《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》。
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